Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Переосвидетельствование инвалидности. Медико-социальная экспертиза

Здравствуйте! Если вы не согласны с мнением медико-социальной экспертизы, то можете обжаловать их решение, обратившись в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро — только потратитесь на адвоката.

В Законодательное Собрание Иркутской области через интернет-приемную обратилась женщина, внуку которой необходимы льготные лекарства, но ему не подтверждают инвалидность. В своем письме женщина рассказала, что ее семья проживает в Киренске, а в 2006 году внуку поставили диагноз «эпилепсия», и он каждый год приезжал на обследование в областную клиническую больницу в Иркутск. «Этой зимой мы опять были вынуждены привезти его в Иркутск, так как приступы продолжаются и случаются все чаще, — рассказала женщина.

Максимально допустимое время — 30 календарных дней с даты подачи заявления. Причем в этот срок входит и время дополнительного обследования, если таковое понадобится при проведении МСЭ. Заявление должно регистрироваться в журнале входящей документации в день его подачи. Максимум через пять дней гражданину направляется приглашение на освидетельствование, в котором указывается адрес, дата, время и номер кабинета.

Заявление подается гражданином в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России (634009, г.Томск, ул.

Инвалидность присваивают категории граждан, у которых отказывают функции организма и они перестают вести привычный образ жизни. Ее группы присваивают в МСЭ. Если человек не согласен с вынесенным приговором, он может его оспорить.

Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях. Первичное и повторное освидетельствование производит районное бюро, расположенное по месту жительства граждан.

При условии отказа в признании нетрудоспособности, требуется обратиться с письменным заявлением к начальнику учреждения, в котором .

Заявление пишется в форме жалобы
. В верхнем правом углу указываются должность, фамилия, имя, отчество должностного лица и сведения о заявителе, соответствующие паспортным данным.

Если родители или иные родственники действуют в интересах больного, не способного позаботиться о себе, то указывают собственные личные данные и данные лица, в интересах которого действует представитель.

Родители несовершеннолетних вправе действовать непосредственно. В остальных случаях требуется нотариально удостоверенная доверенность, копия которой прикрепляется к поданному заявлению.

После наименования документа идёт основной текст, в котором стоит указать:

  1. Когда и на основании какого диагноза, лицо обратилось для освидетельствования.
  2. Перечислить членов комиссии, проводивших освидетельствование.
  3. Указать, какое решение ими принято, с дословной формулировкой, указанной в выписке.
  4. Указать, какие конкретные действия специалистов (с указанием фамилий) вызвали претензии.
  5. Пояснить, на основании каких заключений, принятое экспертами решение подлежит обжалованию.
  6. Требовать опротестования.

Требование опротестования может исходить из различных мотивов, что должно отразиться на заключительной формулировке. Варианты следующие:

  1. Просить переосвидетельствования в этом же учреждении, заменив состав комиссии.
  2. Требовать передачи материалов обследования в главное (областное) бюро .
  3. Требовать признания нетрудоспособности с предупреждением о передаче дела в суд.

Выбор варианта дальнейших действий зависит от конкретной ситуации. Если у пациента возникли претензии к общему принципу деятельности бюро, целесообразно обратиться в вышестоящую инстанцию.

В суд целесообразно обращаться только в тех случаях, когда вопрос касается явного нарушения гражданских или конституционных прав граждан.

Документы для обжалования в вышестоящей организации составляет уполномоченное лицо того бюро, в котором гражданин проходил обследование. Оно готовит мотивированную выписку
, прилагает , поданных ранее на освидетельствование. Вместе с жалобой передаёт их в главное бюро.

Дополнительно допускается подача жалобы от собственного лица. Её лучше всего составить при помощи юриста медицинско-правового центра.

В ней нужно грамотно и лаконично отразить совокупность влияния общего соматического состояния больного на возможность трудиться и существовать полноценно, опираясь на имеющиеся медицинские документы.

Таким же образом стоит поступать при обжаловании решения главного бюро, в федеральном. Алгоритм и форма составления жалобы – те же.

Все услуги, предоставляемые МСЭ, оказываются безвозмездно
. Оплата может потребоваться лишь за дополнительные услуги, которые бюро не оказывает. Но граждане могут их принимать по собственному усмотрению, без требований со стороны учреждения.

Для того чтобы получить статус инвалида, гражданин должен пройти медицинскую комиссию. По результатам обследования выдается справка, которая будет служить подтверждением инвалидности. В медицинском заключении указывается степень инвалидности.

Если по итогам прохождения обследования инвалидность гражданину не устанавливается, ему выдается справка о результатах мероприятий, которые с ним проводились. Если результат проведения обследования не удовлетворяет желание пациента, он может решение комиссии обжаловать.

Перед тем, как принять решение опротестовать заключение медицинской комиссии, нужно проанализировать причины, по которым был вынесен отказ. Нужно знать, какие условия должны быть соблюдены, чтобы присваивалась определенная категория инвалидности.

В 2015 году Министерством труда и социальной защиты был принят Приказ. На его основании медицинские сотрудники, которые проводят обследование МСЭ, должны выносить решения на основании специальных критериев и классификаций.

В документе перечисляются:

  • виды нарушения состояния здоровья, которые носят длительный характер;
  • категории жизнедеятельности человека.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

В бумаге должны быть прописаны возможные нарушения, которые могут быть в этой категории. Инвалидность назначается в том случае, если у человека в связи с длительным течением заболевания произошло стойкое нарушение функционирования организма, его системы. В зависимости от тяжести патологии назначается степень.

Инвалидность присуждается не из-за наличия заболевания, дефекта. Результатом прохождения комиссии является установление того, что человек из-за развития заболевания ограничен в полноценной жизнедеятельности. Патология должна мешать гражданину вести нормальный образ жизни.

Внимание! Статус инвалида пациент получает, если он не имеет физической возможности:

  • самостоятельно обслуживать себя;
  • учиться в общеобразовательных учреждениях;
  • общаться с окружающими людьми, контролировать поведение;
  • работать;
  • передвигаться без помощи других лиц;
  • свободно ориентироваться в пространстве.

В связи с этим экспертиза расшифровывается как медико-социальная. То есть она назначается гражданам, которые испытывают сложности в социальной адаптации из-за нарушения состояния здоровья. По результатам обследования устанавливается не только наличие заболевания, но и его влияние на уровень социальной жизни больного.

Лицам, которым присвоен статус инвалида, важна социальная поддержка со стороны государства, обеспечение их необходимыми средствами для проведения реабилитации.

При оценке состояния больного сотрудники бюро МСЭ учитывают, что после прохождения реабилитации ситуация с состоянием здоровья может улучшиться.

В первую очередь рекомендуется попробовать решить проблему, не обращаясь в судебные инстанции. Подавать исковое заявление рекомендуется в том случае, если обращение в вышестоящие организации не дает никакого результата.

Куда жаловаться на орган?

Если человек хочет обжаловать решение комиссии, не обращаясь в Суд, необходимо написать обращение в вышестоящую организацию. Ей должно подчиняться бюро, в котором проводилась экспертиза состояния здоровья пациента. Порядок подачи обжалования регламентируется Постановлением Правительства № 95, которое принято 20 февраля 2006 года.

В суд обращаются в том случае, если досудебные попытки урегулировать ситуацию не принесли результата.

Сроки обжалования

Важно! Гражданин может подать протест на решение бюро МСЭ в течение 30 дней с момента его вынесения. Подать жалобу можно лично, обратившись в организацию, по электронной почте или через личный кабинет на портале Госуслуг. Также можно обратиться через официальный сайт Территориального бюро.

Какие документы нужны?

Для обжалования подается заявление от гражданина, который хочет оспорить решение комиссии. Обращение может быть подано как лично от пациента, так и от его законных представителей, например, опекуна. Также оно может быть подано представителем с предъявлением доверенности.

  • виды нарушения состояния здоровья, которые носят длительный характер,
  • категории жизнедеятельности человека.
  • самостоятельно обслуживать себя,
  • учиться в общеобразовательных учреждениях,
  • общаться с окружающими людьми, контролировать поведение,
  • работать,
  • передвигаться без помощи других лиц,
  • свободно ориентироваться в пространстве.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Инфо
Эксперты МСЭ принимают решение, основываясь на обсуждение результатов МСЭ и с последующим голосованием, причем получить мотивированное объяснение, как и на основе каких критериев оно принималось, бывает очень сложно, а то и вообще невозможно. Если решение МСЭ оспаривается в судебном порядке, то в обязательном порядке проводится судебно-медицинская экспертиза, где будут использоваться положения процессуального права, которые требуют обоснования тех или иных выводов и заключения экспертов.

Заключение судебно-медицинских экспертов должны основываться на положениях, обоснованность и достоверность которых можно проверить при помощи научных и практических данных. При обжаловании решения МСЭ как в вышестоящих структурах медико-социальной экспертизы, так и в судебном порядке, желательно воспользоваться услугами специалиста, имеющего опыт в подобного рода деятельности.

В судебном порядке С учетом существующей судебной практики споры об обжаловании решений МСЭ, как правило, рассматриваются судами на основании норм гражданско-процессуального законодательства (Определение Московского городского суда от 23.06.2016 по делу N 4г/5-2137/2016). Для обжалования решения соответствующего бюро в суд рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Составьте исковое заявление об оспаривании решения соответствующего бюро и подготовьте необходимые документы В исковом заявлении вы можете дополнительно предъявить требования компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления. В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать (ст.

  • Стойкого умеренного, выраженного или значительно выраженного нарушения здоровья.
  • Выраженные или значительно выраженные последствия перенесённых заболеваний и травм, приведшие к нарушению трудоспособности или возможности самообслуживания.
  • Совокупность последствий, значительно нарушающая возможность нормального существования и жизнеобеспечения.
  • Психические и иные расстройства, вызывающие устойчивые затруднения в коммуникации.
  • Выраженные уродства, отсутствие конечностей и т.п.
  • При наличии таковых, в соответствии с утверждённым Приказом (664н), граждане вправе подать жалобу:
  • при отказе МСЭ в признании инвалидности;
  • в случае надлежащего оформления документации;
  • уложившись в трёхдневный срок.

Как обжаловать решение МСЭ: досудебное урегулирование Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях.

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро — только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро.

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.

Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав Министерства труда и социальной защиты РФ.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Федеральное государственное бюджетное учреждение

«Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»

127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3

Тел.: (499) 487-57-11

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Руководителю-главному эксперту

по МСЭ по Красноярскому краю

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

Г.Г.Данюк

гр.____________________________________

______________________________________

(ФИО)

Проживающего(ей) по адресу: _____________

________________________________________

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный__________________________

e-mail:_________________________________

заявление

с определенными мне (ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

— группой инвалидности;

— причиной инвалидности;

— степенью утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— мероприятиями, включенными в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР) или пострадавшего (ПРП);

с отказом в установлении

— инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);

— утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

-другое___________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

согласен (согласна)

не согласен (не согласна)

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

ВРИО руководителя-главного

федерального эксперта по МСЭ

ФГУ «Федеральное бюро МСЭ»

д.м.н., доценту

Дымочке Михаилу Анатольевичу

_______________________________________

(ФИО)

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

проживающего(ей) по адресу:_____________

мобильный___________________________

e-mail: ________________________________

заявление

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

________________________________________________________________________________ в порядке

обжалования решения экспертного состава №___ ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от «______»

— об отказе в установлении инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»);

— по группе инвалидности;

— по причине инвалидности;

— по срокам переосвидетельствования;

— по степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— по мероприятиям, включенным в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), пострадавшего (ПРП);

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

— другое ________________________________________________________

Прошу провести освидетельствование очно; заочно, ввиду _______________________

С условиями оплаты расходов по проезду и проживанию граждан при очном освидетельствовании в Федеральном бюро МСЭ ознакомлен(на).

— амбулаторную карту;

— копию паспорта (для ребёнка – копию свидетельства о рождении);

— копию трудовой книжки;

— документ, удостоверяющий полномочия законного представителя;

— другое ___________________________________________________________________

О результатах рассмотрения заявления прошу меня проинформировать (нужное подчеркнуть): по почте, e-mail, в форме SMS сообщения.

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть): согласен (согласна), не согласен (не согласна)

Для эффективного обжалования действий (бездействия), решений бюро медико-социальной экспертизы рекомендуем обратиться к профессиональному юристу.

Если Вы не согласны с вынесенным решением бюро медико-социальной экспертизы, Вы вправе его обжаловать.

Существует два способа обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы — внесудебный и судебный.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Выбор способа обжалования зависит от Вашего усмотрения и от типа бюро медико-социальной экспертизы, решение которого будет обжаловаться.

Решение Федерального бюро медико-социальной экспертизы можно обжаловать только в суд.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы и (или) в суд.

Решение бюро — филиала бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро медико-социальной экспертизы и (или) в суд.

1) наименование бюро либо главного бюро медико-социальной экспертизы, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;

2) сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;

3) сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением медико-социальной экспертизы или действиями его должностных лиц.

Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения.

В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро или Федеральное бюро должно провести повторную медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе (п. п. 43, 45 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н).

Основания для подачи жалобы

Некоторые обратившиеся для освидетельствования лица требуют предоставление группы инвалидности на основании соответствующего диагноза, что не совсем правомерно. Стоит иметь в виду, что диагностика — не прецедент для оспаривания.

Как обжаловать решение МСЭ?

Нередко при сложных заболеваниях инвалидность не предоставляется, что подтверждается критериями основного законодательного положения, установленного Приказом Минтруда и соцзащиты граждан РФ, вступившим в силу 29.09.14 г. за № 664н.

В данном документе установлены критерии, в соответствии с которыми предоставляется статус социально защищённого лица, с вытекающими правовыми последствиями в виде пенсии, субсидий, разработки индивидуальной программы реабилитации и т.п.На основании обозначенных критериев граждане получают положительный ответ комиссии при совокупности характеристик, указывающих на нетрудоспособность и значительные нарушения в самообслуживании. Помимо диагноза здесь учитывается множество сопутствующих явлений.

Исходя из этих положений, основанием для обжалования станут документально подтверждённые справками, актами, выписками из историй болезни случаи:

  1. Стойкого умеренного, выраженного или значительно выраженного нарушения здоровья.
  2. Выраженные или значительно выраженные последствия перенесённых заболеваний и травм, приведшие к нарушению трудоспособности или возможности самообслуживания.
  3. Совокупность последствий, значительно нарушающая возможность нормального существования и жизнеобеспечения.
  4. Психические и иные расстройства, вызывающие устойчивые затруднения в коммуникации.
  5. Выраженные уродства, отсутствие конечностей и т.п.

При наличии таковых, в соответствии с утверждённым Приказом (664н), граждане вправе подать жалобу:

  • при отказе в признании нетрудоспособности;
  • в случае надлежащего оформления документации;
  • уложившись в трёхдневный срок.

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) наименование истца, его место жительства, наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

3) наименование ответчика (бюро, главного бюро, Федерального бюро), его место нахождения;

4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;

5) обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

6) перечень прилагаемых к заявлению документов.

1) копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;

2) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

3) документы, подтверждающие полномочия представителя;

4) документ, подтверждающий уплату госпошлины — 300 рублей.

Исковое заявление подается в суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, решение которого обжалуется. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ).

Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд (ст. 154 ГПК РФ).

Не всегда пациенты, которые обращаются за получением инвалидности, осознают степень тяжести диагноза. Они требуют присвоения определенной степени, но при этом их действия неправомерны. Важно понимать, что диагноз, который был поставлен пациенту ранее, не может быть прецедентом для оспаривания.

Встречаются случаи, когда инвалидность не оформляют пациентам даже при наличии тяжелого заболевания. Это происходит на основании критериев, закрепленных в законодательстве. Они утверждаются Приказом Министерства труда и социальной защиты граждан. Приказ вступил в силу 29 сентября 2014 года под номером 664н.

Приказ содержит утвержденные критерии, по которым определяется статус пациента, оставшегося из-за развития заболевания социально незащищенным. На основании критериев определяются правовые последствия, которые выражаются в виде выплат субсидий, пенсий. Кроме того, для граждан со статусом инвалидов разрабатываются индивидуальные методы реабилитации.

Учитывая утвержденные критерии и совокупность нарушения возможности обеспечивать себя самостоятельно, а также факт нетрудоспособности, комиссия выдает пациенту положительный ответ. Кроме диагноза, подтверждающего наличие заболевания, в расчет берется множество факторов.

Учтите! Исходя из критериев, содержащихся в Приказе, обжаловать решение комиссии можно в следующих случаях:

  • У пациента наблюдается нарушение здоровья ярко выраженного или стойкого умеренного характера,
  • У человека диагностируется психическое расстройство, которое вызывает затруднение в общении с окружающими,
  • Наличие серьезных последствий после травм или перенесенных заболеваний, которые привели к невозможности работать или обслуживать себя,
  • Наблюдается совокупность критериев, которые создают невозможность нормальной жизнедеятельности.

Оспорить решение комиссии могут граждане, у которых отсутствуют конечности, есть выраженные уродства, но комиссия отказала им в инвалидности.

Если гражданин подходит под эти критерии, он имеет право в течение трех дней после получения решения подать жалобу в соответствии с Приказом №664н.

Я родился в 85-ом году, и с 94-го неизлечимо болен сложнейшим инсулинозависимым сахарным диабетом.

Бесплатная консультация юриста

На протяжении всего времени заболевания (кроме детства) мне приходится ежегодно доказывать сотрудникам различных бюро медико- социальных экспертиз (МСЭ), что я не представитель какой- то внеземной расы, а обычный человек, страдающий ужасным неустранимым недугом, и как у всех людей с таким заболеванием мне приходиться бороться с постоянно прогрессирующими осложнениями.

До мая 2015 года я 7 раз признавался инвалидом 2-ой группы из 9- ти МСЭ на взрослую инвалидность. В 22-ой год болезни и инвалидности в МСЭ № 11 бюро города Белгорода получил 3-ю группу, несмотря на ухудшение моего состояния, несмотря на полное соответствие моих диагнозов действующим на тот момент критериям для установления второй группы инвалидности.

, тогда как приказ № 59 Минтруда (п. 81 Административного регламента о порядке работы органов МСЭ) обязывает органы МСЭ формировать весь пакет документов. Кайдалова 28. 05. 15 г. При оглашении решения об отмене 2-й группы сказала: «У вас нет осложнений, чтобы рассматривать вопрос об инвалидности вообще, но, учитывая, что вы долго были на 2-й группе, мы вам установили 3-ю».

Этот цинизм имел место после 21 –го года моей болезни и инвалидности(!?). Потом Кайдалова стала фабриковать лжедокументы и придавать этому цинизму видимость отсутствующего профессионального подхода. А в судебном процессе Кайдалова и двое сотрудников её бюро № 11 лгали под протокол допроса свидетелей и не краснели. У меня имеется аудиозапись (прилож.

После этого были попытки обжалования в вышестоящих бюро.

Но какие шансы на истинное решение и усиление группы в тех организациях, которые, судя по всему, призваны и привыкли следить только за необоснованно завышенными решениями.

Не став дожидаться решения последнего из бюро (Федерального Бюро) я обратился в суд города Белгорода.

В ходе процесса мне удалось убедить суд в своей правоте, о чём даже имеется промежуточное определение где идёт речь об отказе ответчику в дополнительной экспертизе моего состояния.

Но после 10-ти дневного перерыва уважаемый, но непоследовательный суд отказал мне в моих требованиях: видать, передумал или позвонили. Апелляция от 10. 03. 16 г.

— так же, даже не отменила решение суда при отмене на момент апелляции Минтрудом РФ приказа № 664 н, на котором базировалось решение бюро МСЭ № 11 и отказное решение суда 1-ой инстанции.

До обращения в суд я ознакомился со статистикой и судебной практикой таких дел, по ней выходит, что из бесчисленных исков удовлетворяется единицы (я нашёл лишь одно положительное решение в Ингушетии).

Проблема в том, что по сложившейся практике (менять которую судьям, видимо, религия не позволяет) суд, не обладая знаниями в специальных областях познания, обычно назначает судебную экспертизу и выносит решение на её основании (хотя в моем случае суд сначала отклонил ходатайство ответчика о новой, судебной МСЭ).

Таким образом, решения этих судебных экспертов в пользу инвалида может быть только за гранью фантастики. Суд в итоге сослался на решение Федерального бюро (ФБ МСЭ) и даже не отразил в решении аргументов, на которые ссылался в иске я. Руководитель бюро № 11 И.

Только после моего заявления через сайт госуслуг со мной связались по телефону из бюро № 2 и пригласили на приём, не сообщив время и место.

Приглашения на портале госуслуг нет и до сих пор. На этом освидетельствование от 20. 01. 16 г. У меня не приняли моё направление на МСЭ, а использовали своё, которое я увидел впервые. Сейчас идёт судебный процесс по обжалованию решения ФБМСЭ ни одного судебного заседания ещё не было.

  • У пациента наблюдается нарушение здоровья ярко выраженного или стойкого умеренного характера;
  • У человека диагностируется психическое расстройство, которое вызывает затруднение в общении с окружающими;
  • Наличие серьезных последствий после травм или перенесенных заболеваний, которые привели к невозможности работать или обслуживать себя;
  • Наблюдается совокупность критериев, которые создают невозможность нормальной жизнедеятельности.

Алгоритм действий для решения вопроса во внесудебном порядке

Заявление пишется в форме жалобы. В верхнем правом углу указываются должность, фамилия, имя, отчество должностного лица и сведения о заявителе, соответствующие паспортным данным.

Требование опротестования может исходить из различных мотивов, что должно отразиться на заключительной формулировке. Варианты следующие:

  1. Просить переосвидетельствования в этом же учреждении, заменив состав комиссии.
  2. Требовать передачи материалов обследования в главное (областное) бюро МСЭ.
  3. Требовать признания нетрудоспособности с предупреждением о передаче дела в суд.

Документы для обжалования в вышестоящей организации составляет уполномоченное лицо того бюро, в котором гражданин проходил обследование. Оно готовит мотивированную выписку, прилагает пакет документов, поданных ранее на освидетельствование. Вместе с жалобой передаёт их в главное бюро.

Все услуги, предоставляемые МСЭ, оказываются безвозмездно. Оплата может потребоваться лишь за дополнительные услуги, которые бюро не оказывает. Но граждане могут их принимать по собственному усмотрению, без требований со стороны учреждения.

Обжалование: сроки рассмотрения составляют 1 месяц, их результат сопровождается выдачей мотивированной выписки с решением комиссии.

Текст обращения с жалобой на решение МСЭ первичного бюро в Главное бюро.

Заявление на обжалование решения МСЭ образец в другой экспертный состав Главного бюро.

Сроки обжалования

К заявлению прикладываются все бумаги, которые связаны с прохождением экспертизы.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Чего стоит ожидать

После того, как заявление поступает в организацию и регистрируется, пациента пригласят на повторное прохождение обследования. Происходит это не позднее 30 дней с момента регистрации обращения.

На основании проведения повторного исследования может быть оставлено решение об отказе или внесены изменения в ранее вынесенное решение бюро МСЭ. После проведения экспертизы гражданину на следующий день направляется письмо с решением в письменном виде.

Сроки обжалования

Чего стоит ожидать

Порядок обжалования решений бюро МСЭ предусматривает ряд последовательных шагов по порядку возрастания уровня инстанций. Жалоба, примерный образец которой рассматривался выше, направляется:

  • первоначально – руководителю инстанции, проводившей МСЭ на районном уровне;
  • если заявителем получен отрицательный ответ или адресат не отреагировал в установленный срок на поданное обращение, подается аналогичное ходатайство в главное бюро;
  • следующий уровень обжалования – федеральное бюро, рассматривающая ходатайства, отклоненные главными бюро.

Если обращение не возымело желаемого результата, подается исковое заявление в суд.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Многие больные, впервые обращающиеся в учреждения медико-социальной экспертизы, остаются недовольны вынесенными решениями и самой процедурой освидетельствования, поскольку вынуждены заниматься дооформлением документации, проходить дополнительные клинико-лабораторные обследования.Несколько простых советов помогут в решении подобных проблем.

В первую очередь необходимо проверить правильность оформления документации, которая будет представлена на экспертизу.

Направление на медико-социальную экспертизу (ваш основной документ), оформляемый в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) по месту наблюдения и лечения, должен быть заверен печатью этого учреждения и не менее чем 3-мя подписями врачей (включая подпись председателя врачебной комиссии или главного врача).

Выписки из стационаров должны быть заверены их печатями (наличия только углового штампа и личной печати врача – недостаточно).

Проверьте правильность паспортных данных в вышеуказанных документах, поскольку ошибка даже в одной букве приведет к их недействительности.

Сделайте ксерокопии всех выписок из стационара и приложите их к направлению на МСЭ, желательно в хронологическом порядке. На освидетельствование обязательно берите подлинники всех выписок из стационара и других мед. документов (эксперты МСЭ сверят их с ксерокопиями и подлинники вам вернут).

Важное значение в экспертизе имеют результаты вашего наблюдения и лечения в поликлинических условиях, поэтому амбулаторная карта должна быть с вами. Если имеются талоны вызовов Скорой помощи – они должны быть приобщены к амбулаторной карте (желательно их так же ксерокопировать).

При наличии у вас патологии опорно-двигательного аппарата (переломы, артрозо-артриты, патология позвоночника) следует взять с собой рентгеновские снимки – желательно свежие (не более 1 месяца до даты освидетельствования). В направлении на МСЭ в этом случае должно быть их описание. Если снимков много (берите все, что есть – важно оценить динамику заболевания) – желательно сложить их в хронологическом порядке.

Если за последний год были больничные листы – желательно выписать на отдельном листе – с какого и по какое число, с указанием диагноза и длительности в днях. К сожалению, врачи ЛПУ не всегда подробно и качественно заполняют этот пункт в направлении на МСЭ.

Если имеются заключения узких специалистов (консультации: кардиолога, пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, ортопеда-травматолога , нейрохирурга и т.д.) – полученные в других лечебных учреждениях — они также должны быть заверены печатью этих ЛПУ (а не только личной печатью врача-консультанта). Проверяйте даты выдачи заключений и паспортные данные в них.

Могут потребоваться сведения о вашем образовании – для учащихся – справка об обучении из учебного заведения, для остальных (особенно молодых трудоспособного возраста) – копия и подлинник (его приносите с собой) диплома об образовании.

Трудовая книжка (или ее копия, заверенная отделом кадров) так же предоставляется на МСЭ. Желательно так же сделать ксерокопию паспорта (подлинник, разумеется, должен быть при вас). Для работающих – производственная характеристика, с указанием условий труда и как больной справляется со своими обязанностями (должна быть указана дата ее составления и обязательно заверена печатью предприятия).

Вы должны быть морально готовы к тому, что вынесенное решение может не совпасть с тем, на которое вы рассчитываете. Не следует чрезмерно полагаться на мнения врачей-лечебников, которые иногда позволяют себе высказывать мнение о положенной вам конкретно такой-то группе инвалидности. Это наиболее распространенная причина конфликтных ситуаций, возникающих в процессе объявления экспертного решения.

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа положена тому или иному больному. В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Желательно взять с собой на освидетельствование чистую простынь, поскольку при осмотре в положении лежа на кушетке, она понадобится.

Можно взять интересную книгу, чтобы ожидание вызова в зал заседания не было утомительным. Плеер, радио — брать нежелательно – можете мешать окружающим, а при использовании наушников – не услышите, как вас будут приглашать.

Правом первоочередного вызова пользуются: ветераны ВОВ, инвалиды ВОВ и ликвидаторы аварии на ЧАЭС. Поэтому если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных категорий – следует проинформировать об этом комиссию.

Возьмите с собой лечебные препараты, которые могут пригодится вам при возможно длительном ожидании вызова, в первую очередь это относится к больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ИБС. Продолжительность освидетельствования по времени может колебаться от нескольких десятков минут до нескольких часов – в зависимости от загруженности учреждения МСЭ.

Поэтому следует быть готовым к возможному длительному ожиданию.

Наиболее тяжелые больные, которые не в состоянии прибыть на освидетельствовании в учреждение МСЭ, освидетельствуются на дому (очень редко и в случаях исключительной удаленности больного решение может быть вынесено заочно – по документам). В этом случае к направлению на МСЭ прилагается справка ВК (врачебной комиссии) о том, что по состоянию здоровья больной не может явиться на освидетельствование.

Учитывая высокую загруженность большинства учреждений МСЭ, следует заранее подготовиться к ответам на вопросы, которые будут задаваться в процессе освидетельствования.

Эксперты, как правило, предварительно знакомятся с вашей мед. документацией – поэтому в процессе общения задаются только необходимые уточняющие вопросы.

Отвечать следует точно на поставленный вопрос, избегая, по возможности, излишних подробностей. Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу). Задаются вопросы по амбулаторному лечению – какие препараты, в какой дозировке больной ежедневно принимает.

После опроса жалоб больной осматривается экспертами, при необходимости и в положении лежа на кушетке. Детализация осмотра зависит от конкретных диагнозов, имеющихся у данного больного. В большинстве случаев больного просят раздеться до трусов. После осмотра, больного просят подождать в коридоре, в это время специалисты коллегиально, в ходе совместного обсуждения, принимают экспертное решение. Затем принятое решение объявляется больному.

Возможен вариант, когда вам предложат дообследоваться – если эксперты посчитают, что для принятия окончательного решения важно получить дополнительные сведения, характеризующие состояние вашего здоровья.

В данной ситуации желательно, по возможности, согласиться, поскольку в ваших же интересах получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья и тем самым повысить точность вынесенного решения. Однако вы имеете право и отказаться от дообследования – в этом случае вас попросят написать письменный отказ от него и решение будет выноситься на основании имеющихся документов и данных объективного осмотра.

Не забывайте о том, что в случае признания вас инвалидом – пенсия и прочие льготы будут начисляться с момента начала экспертизы (если у вас повторное освидетельствование, т.е. если ранее вы уже признавались инвалидом). Началом экспертизы считается день регистрации в учреждении МСЭ ваших документов (заявления с просьбой об освидетельствовании с приложенным к нему направлением на МСЭ).

Если же вы признаетесь инвалидом впервые, то пенсию вам начнут начислять не с даты начала экспертизы, а с даты написания заявления о начислении пенсии (это заявление пишется в Пенсионном фонде, куда вам надо будет явиться со справкой об инвалидности).Поэтому не стоит затягивать с визитом в Пенсионный фонд после первичного признания вас инвалидом (чем раньше вы напишите заявление в Пенсионном фонде — тем раньше вам начнут начислять пенсию).

Коротко о том, как правильно действовать в ситуации, когда вы не согласны с принятым решением. В этом случае, во-первых, следует сохранять спокойствие и не оскорблять сотрудников учреждения МСЭ, находящихся при исполнении своих служебных обязанностей. Следует заявить, что вы не согласны с принятым решением и попросить разъяснить порядок его обжалования. Вам обязаны дать соответствующие разъяснения.

Решение учреждения МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее Главное бюро МСЭ или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством. Особого смысла в обжаловании решения сразу в суд нет, поскольку специалистов по МСЭ там не имеется и грамотный судья вынужден будет искать в качестве арбитра тех же специалистов вышестоящего Главного бюро, только потратитесь на адвоката.

Рациональнее написать заявление о несогласии с вынесенным решением и с просьбой провести ваше освидетельствование в вышестоящем Главном бюро МСЭ. Данное заявление может быть написано как непосредственно в том учреждении, где вы проходили освидетельствование, так и при личном обращении в вышестоящее Главное бюро МСЭ (на ваше усмотрение).

В трехдневный срок с момента написания заявления, ваше экспертно-медицинское дело передается в Главное бюро МСЭ, специалисты которого будут проверять обоснованность вынесенного решения (максимум в течение 1 месяца). Вы будете приглашены к ним на освидетельствование (или они выедут на дом – если имеется справка ВК о невозможности больному прибыть на экспертизу). При наличии оснований они имеют право принятое решение изменить.

Как исковое заявление составить

Если человеку вынесен отказ в признании его нетрудоспособным, он подает жалобу на имя руководителя учреждения, в котором проводилась экспертиза. Это один из способов решить спор без обращения в судебные инстанции.

Исковое заявление составляется по образцу, который утвержден законодательно. Пример заполнения можно найти на официальном сайте суда, а также на стенде в здании.

В шапке обращения указывается наименование судебного органа, в который подается иск. Сведения об истце, который подает исковое заявление, и об ответчике. Им будет являться организация, которая вынесла решение.

Руководителю филиала-бюро № ____

                               (ФИО)

Проживающего(ей) по адресу:____________

заявление

       Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю –ФИО)____________________________________________________

________________________________________________________________________________

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

— установления инвалидности;

— изменения группы инвалидности;

— изменения причины инвалидности;

— разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);

— разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);

— определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— другое______________________________________________________________________

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

_____________________________________________________________________________

1.    направление на МСЭ

2. другое___________________________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

                                            (нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

Дата __________________201__  г.                                                  _________________________    

                                                                                                                                                       (подпись)

согласен (согласна)

согласен (согласна),

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

(нужное подчеркнуть)

Дата __________________201__    г.                                           ________________________                                                                                                                                                                            (подпись  ребенка в возрасте

                                                                                                                   15 лет и старше) 

Г.Г.Данюк

заявление

_______________________________________________________________________________

<img src='https://i1.wp.com/lawyer-consult.ru/social_security/mediko-sotsialnaya-ekspertiza/data:image/svg xml,’ title=» alt=»>

— группой инвалидности;

— причиной инвалидности;

— степенью утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— мероприятиями, включенными в индивидуальную программу реабилитации инвалида  (ИПР) или пострадавшего (ПРП);

с отказом  в установлении

— инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);

— утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

согласен (согласна)

Дата __________________201__г.                                               __________________________                                                                                                                                                                                             (подпись)

д.м.н., доценту

Дымочке Михаилу Анатольевичу 

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

                                 (ФИО)

заявление

________________________________________________

— об отказе в установлении инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»);

— по группе инвалидности;

<img src='https://i2.wp.com/lawyer-consult.ru/social_security/mediko-sotsialnaya-ekspertiza/data:image/svg xml,’ title=» alt=»>

— по причине инвалидности; 

— по срокам переосвидетельствования; 

— по степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— по мероприятиям, включенным в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), пострадавшего (ПРП);

— другое ________________________________________________________

— амбулаторную карту; 

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

— копию паспорта (для ребёнка – копию свидетельства о рождении); 

— копию трудовой книжки; 

— документ, удостоверяющий полномочия законного представителя;

— другое ___________________________________________________________________ 

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть): согласен (согласна),            не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г.                                               Подпись___________________   

______________________________________________________________________________      

Дата поступления заявления в ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

«____» _______________ 201__ г.    № ___

(заполняется отделом организации работы с документами)

Законодательство четко оговаривает процедуру проведения МСЭ и критерии, подлежащие оценке при назначении группы инвалидности. Но гражданин вправе оспорить неправильно принятое решение, вплоть до подачи обращения в судебные органы.

Жалоба, составленная по рассмотренному образцу, окажется успешной, если ходатайствующий будет последователен в процедуре решения данной проблемы и документально подтвердит обоснованность предъявляемых претензий.

(ФИО)

заявление

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю –ФИО)____________________________________________________

— установления инвалидности;

— изменения группы инвалидности;

— изменения причины инвалидности;

— разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);

— разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);

— определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— другое______________________________________________________________________

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

1. направление на МСЭ

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

Дата __________________201__ г. _________________________

(подпись)

согласен (согласна)

15 лет и старше)

Г.Г.Данюк

Медико-социальная экспертиза

(ФИО)

заявление

согласен (согласна)

д.м.н., доценту

(ФИО)

заявление

Чем отличается МСЭ от ВТЭК?

Медико-социальная экспертиза функционирует в России более 20 лет, при этом некоторые граждане по сей день не понимают разницы между МСЭ и ВТЭК. Дело в том, что второй аббревиатурой обозначена врачебно-трудовая экспертная комиссия, действовавшиая в стране с 1929 года. Здесь тоже занимались присвоением инвалидности и назначением реабилитационных мер для лиц с ОВЗ.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Но в 1995 году в соответствии с принятым ФЗ № 181 функции ликвидированной организации передали МСЭ. По большому счёту МСЭ имеет лишь небольшие отличия в направлениях деятельности, осуществляемых ВТЭК (то же самое можно сказать об организационной структуре). Более того, нынешние МСЭ работают в помещениях, ранее предусмотренных для ВТЭК.

  • Доказательства, свидетельствующие о наличии установленных фактов заболевания или увечья.
  • Доказательства, свидетельствующие о наличии каких-либо нарушений функционирования органов и систем организма, степени их выраженности и взаимосвязи с синдромами, которые привели к инвалидизации.
  • Доказательства, свидетельствующие о наличии связи между нарушениями функционирования органов и систем организма с ограничениями жизнедеятельности.
  • Доказательства, свидетельствующие о необходимости проведения реабилитационных мероприятий, их видах, объеме, необходимых для этого технических средствах реабилитации.

Решение МСЭ в судебном порядке оспорить более вероятно в силу того, что обоснованность заключения главного бюро МСЭ и Федерального бюро МСЭ могут значительно отличаться от заключения экспертизы, которая проводится в судебном порядке.

Кроме этого:

  • копия паспорта;
  • доверенность представителя и копия паспорта;
  • выписки МСЭ;
  • квитанция об оплате госпошлины (при необходимости).

Порядок обжалования решения в суде

Нежелательно сразу же прибегать к судебному разбирательству, если есть возможность решить все в досудебном порядке. Дело в том, что в судах нет собственных медико-социальных экспертов, и им придется пользоваться услугами все тех же специалистов из бюро, на которое вы решили пожаловаться. Поэтому обращение в Главное бюро будет более рациональным, в особенности когда речь идет об инвалидности.

Разумеется, трудно усвоить всю эту информацию за один раз, так как нельзя в одночасье понять то, чему юристы учатся годами. Поэтому наилучшим выходом станет получение юридической консультации на нашем портале, причем сделать это вы можете сделать любым удобным для вас способом – по телефону, при помощи виртуальной формы или написав нашему сотруднику в режиме онлайн.

Суды правомерно отказываются от принятия исковых заявлений граждан, если для решения вопроса имеются другие варианты. Поэтому в суд целесообразно подавать жалобу после того, как истец исчерпал иные возможности. Это требует доказательств со стороны заявителя. В качестве доказательства здесь будут выступать мотивированные выписки МСЭ.

Заявление подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика, то есть того бюро, которое отказало в признании группы. Его требуется подать не позднее чем через месяц после получения мотивированной выписки. Его допускается подавать как при личном обращении, так и почтовым отправлением.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Исковое заявление составляется по определённому образцу, который можно найти как на стенде в здании суда, так и на его официальном сайте.

В верхнем правом углу формата А-4 указывают наименование суда, сведения о судье, ответственном за ведение дел на участке. Ниже указывают сведения об истце, подающем иск и об ответчике, несущем ответственность зща оспариваемое истцом решение.

После наименования документа указывают:

  1. Даты обращения в бюро МСЭ, с обозначением их принадлежности (наименования).
  2. Вопросы, с которыми обращались, с перечислением установленных диагнозов и сопутствующих соматических (психических) состояний.
  3. Перечислить решения каждого бюро, с выпиской конкретной формулировки.
  4. Пояснить, в чём причина несогласия с принятым решением.
  5. Сослаться на медицинскую документацию, которая прилагается к заявлению.
  6. Подтвердить, что были предприняты, все доступные меры для решения вопроса внесудебным путём, сославшись на выданные мотивированные выписки с отказом.

В заявлении стоит опираться на факты, которые подтверждаются документально. Основное внимание уделить текущему состоянию, которое нельзя признать соответствующим норме. Указать, что в таком состоянии невозможно осуществлять полноценную жизнедеятельность, так как оно имеет значительные отклонения от нормы.

После основной текстовой части требуется просить суд о признании иска и установлении соответствующей критериям, группы (указать требуемую группу).

По требованию суда будут приглашены специалисты не только в качестве ответчиков, но и в качестве экспертов по вопросу. К заседанию требуется готовиться тщательно.

Сроки рассмотрения иска по данному вопросу составляют 1-2 месяца, если не потребуется дополнительных заседаний.

В соответствии со ст.333 и 333.36 НК РФ от пошлины освобождаются лица, подтверждающие право нетрудоспособности на основании производственной травмы и лица, взыскивающие моральный ущерб на основании недобросовестных действий МСЭ. Остальные выплачивают 300 рублей.

(ФИО)

заявление

(подпись)

согласен (согласна)

15 лет и старше)

Если все вышеописанные меры не принесли положительного результата, пациент вправе обращаться в судебные органы. Исковое заявление по установленному образцу, согласно нормам, регламентированным ГПК РФ, подается в районную или городскую инстанцию, исходя из адреса подразделения МСЭ, принявшего неправомерное решение.

Образец искового заявления предусматривает указание следующих сведений:

  • наименования органа, в который подается иск;
  • сведений о заявителе, включая ФИО, адрес прописки или аналогичные данные полномочного представителя, если в суд обращается не сам пациент, а доверенное лицо;
  • данных о подразделении медико-социальной экспертизы, действия которого оспариваются;
  • перечисления нарушений, допущенных в отношении заявителя и требований о пересмотре результатов экспертизы;
  • документальных оснований справедливости предъявленных претензий, указывающих на необоснованность вынесенного решения;
  • списка приложенных к иску документов.

Возможно указание дополнительной информации, всесторонне описывающей все обстоятельства дела. Рассмотренный образец ходатайства подтверждается подписью заявителя, с указанием текущей даты.

Кроме самих пострадавших или их полномочных представителей, законодательством предусмотрена возможность обращения в суд органов прокуратуры, расследующих обстоятельства нарушения прав инвалидов.

Необходимые бумаги

Поданное исковое заявление, образец которого рассматривался выше, должно сопровождаться следующей документацией:

  • ксерокопиями поданного иска, в зависимости от количества ответчиков и других заинтересованных лиц;
  • ксерокопиями гражданского паспорта заявителя или свидетельства о рождении (если речь идет о несовершеннолетнем);
  • доверенностью или другим документальным основанием наделения полномочий представителей инвалидов, действующих от их имени;
  • документальных доказательств подтверждения правомерности претензий, включающих результаты медицинского обследования больного, бумаги с итогами проведенного ранее осмотра и пр.

Истец при обжаловании должен дополнительно предоставить ксерокопии бумаг доказательной базы, для ознакомления с указанными доводами ответчиков и других участников процесса, если у них указанные сведения отсутствуют.

Госпошлина

Отечественное законодательство освобождает от уплаты государственного сбора лиц с инвалидностью первой и второй группы, а также тех, кто действует в их интересах. Остальным гражданам необходимо уплатить госпошлину в размере трехсот рублей.

Средства вносятся любым доступным способом. Квитанция об оплате государственной пошлины прикладывается к подаваемому исковому заявлению.

Важно! Законодательство освобождает от внесения государственного сбора граждан с первой или второй группой инвалидности.

Сроки рассмотрения

Продолжительность рассмотрения дела судебным органом – до двух месяцев. На исполнение решения суда выделяется один месяц. Предусмотрена возможность обжалования постановления в вышестоящих органах в указанный срок.

Суд не примет заявление от гражданина, если не использованы все возможные способы решения вопроса. В судебные инстанции обращаются в том случае, если вышестоящие организации не помогли опротестовать решение по экспертизе. При подаче искового заявления прикладывается доказательство обращения с жалобой. В качестве доказательных бумаг будут выступать выписки МСЭ.

Исковое заявление направляется в районный суд по месту проживания ответчика. Им выступает бюро, в котором проводилась экспертиза. Заявление нужно подать не позднее 30 дней после получения мотивированной выписки.

Исковое заявление и документы могут быть принесены лично или отправлены по почте заказным письмом с описью. На заседание суда вызываются медицинские работники не только в качестве ответчиков, но и как эксперты. Срок рассмотрения заявления составляет два месяца. Он может быть увеличен, если потребуется проводить дополнительное заседание.

Подтверждающие документы прикладываются к заявлению и перечисляются списком в приложении. Нужно подготовить все справки, результаты анализов, которые подтверждают состояние пациента.

Важно! К исковому заявлению прилагаются:

  • выписка из решения МСЭ,
  • копия паспорта заявителя,
  • если от имени пациента выступает доверенное лицо, необходимы копия паспорта и доверенность,
  • квитанция об оплате государственной пошлины.

Размер госпошлины утверждается Налоговым кодексом. Он составляет 300 руб. От оплаты освобождаются граждане, которые стали нетрудоспособными вследствие производственной травмы. Также не оплачивают государственную пошлину граждане, которые взыскивают моральный ущерб за действия сотрудников бюро МСЭ.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

При прохождении МСЭ необходимо учитывать некоторые факторы.

    1. В день комиссии следует забыть о таблетках, облегчающих состояние и притупляющих симптоматику. Важно пользоваться вспомогательными аппаратами, например, костылями, инвалидной коляской, даже если уже возможно обходиться без них. Нужно осознавать, что их отсутствие — это прямое свидетельство положительной динамики протекания реабилитации пациента. Следовательно, возникает вероятность лишения инвалидности.
    2. Стоит убедиться, что все выписки, результаты анализов и диагнозы указаны без ошибок. Врачи должны писать свои рекомендации касательно состояния пациента без преуменьшения и сокрытия фактов. Для специалистов медико-социальной экспертизы важно понимать, как на больного действует назначенное лечение. Если степень нарушения состояния здоровья, подтверждающая наличие инвалидности, не будет достаточно серьезна или будет видна динамика улучшения состояния больного, статус снимут или изменят группу инвалидности. Направление на экспертизу должно сопровождаться различными рекомендациями (от докторов иных специалистов), которые помогут добиться объективности.
  1. Следует иметь при себе карту из поликлиники. Врач должен записывать туда все подробности о заболевании, процессе реабилитации. Если он не выполняет свои обязанности, пациент имеет полное право обратиться к главврачу и требовать сменить доктора.
  2. Активность граждан по защите своих прав при проведении медико-социальной комиссии по инвалидности играет положительную роль. Нужно постоянно требовать, чтобы все факты записывались в протокол обследования. Документы, которые прилагаются к заявлению (см. образец), должны быть отражены в этом протоколе в полной мере. При передаче требования об обжаловании медико-социальной экспертизы в вышестоящие органы эти записи очень пригодятся.
  3. После подачи заявления на оспаривание результатов медико-социальной экспертизы в Федеральное или главное бюро следует как можно внимательнее подходить к своему здоровью, симптоматике болезни, вызывать врача на дом, рассказывать ему о своем самочувствии, следить за тем, чтобы он фиксировал факты ухудшения здоровья в карту. Кроме того, должны быть свидетельства о сложностях в передвижении, самообслуживании, проблемах с обучением и коммуникацией (при их наличии).
  4. После получения решения комиссии или Федерального бюро и в случае несогласия с ним можно подавать иск в судебные инстанции.
  • выписка из решения МСЭ;
  • копия паспорта заявителя;
  • если от имени пациента выступает доверенное лицо, необходимы копия паспорта и доверенность;
  • квитанция об оплате государственной пошлины.

Особенности и нюансы

Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу? Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.

Однако стоит рассмотреть варианты правомерных действий учреждения МСЭ, изменяющих причину инвалидности:

  1. Первый год гражданин получил нетрудоспособность на основании «общего заболевания», когда диагностика не была достоверно установлена или причин заболевания было несколько. На переосвидетельствовании клиническая картина была установлена достоверно.
  2. Ребёнок инвалид достиг совершеннолетия, критерии освидетельствования изменились.
  3. У гражданина стало доминировать другое заболевание, с новой симптоматикой и другой картиной общего состояния.

Эти и подобные причины допустимы и закономерны. Однако если изменение причины возникло на их основании, уполномоченное лицо выдаст мотивированную выписку с пояснением.

В числе жалоб остро стоит вопрос об инвалидности детей с таким пороком как «заячья губа» и расщелина нёба. Дело в том, что существующий перечень не внёс в число критериев на получение инвалидности лиц, страдающих этим заболеванием. Обжалование по расщелине губы происходит следующим образом.

Дефект удачно оперируется, в результате чего наступает достаточная реабилитация. Однако операция является достаточно дорогостоящей, что не позволяет некоторым семьям рассчитать семейный бюджет, выделив средства на лечение.

Как следствие – дети страдают. Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом. В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

Кроме этого получение инвалидности по этому заболеванию допускает субсидирование на проведение операции в рамках индивидуальной программы реабилитации.

Государственная политика в области оказания помощи здоровью имеет массу недочётов. Они связаны, в том числе, с общим экономическим состоянием. Но на законодательном уровне рассматриваются новые возможности внедрения форм реабилитации и социальной поддержки.

{amp}gt;Порядок обжалования решений МСЭ

Учреждение МСЭ изменяет причину инвалидности

При прохождении комиссии повторно в решение сотрудников бюро могут быть внесены изменения, если ранее диагноз был неуточненным, а после прохождения обследования появились новые факты. Если устанавливаются причины развития заболевания, они вносятся в решение.

Часто изменения вносятся, если инвалидность была поставлена в детском возрасте. С момента достижения пациентом совершеннолетия меняются критерии освидетельствования. Изменение степени инвалидности может быть связано и с улучшением или ухудшением состояния здоровья пациента с возрастом.

В документах по прохождению экспертизы должны отражаться все факты, повлиявшие на внесение изменений. Если пациент с ними не согласен, он может подать жалобу или обратиться в судебную инстанцию.

Обжалование решения МСЭ по расщелине губы

Внимание! Патология расщелины губы не относится к категории заболеваний, по которым устанавливается инвалидность. Это связано с тем, что дефект легко устраняется хирургическим способом. Но операция делается только платно. Не все семьи способны оплатить лечение. Поэтому дети вынуждены страдать из-за развития патологии. Они страдают не только из-за сложной социальной адаптации, но и из-за физических сложностей, например, они испытывают трудности при приеме пищи.

При подаче обращения на присвоение инвалидности граждане должны делать акцент на тяжелое течение заболевания, которое приносит больному и нравственные, и физические страдания.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

Получив инвалидность, гражданин получает возможность дождаться субсидии от государства на проведение операции. Любое решение бюро МСЭ можно оспорить, если есть необходимые доказательства и пакет подтверждающих бумаг.

Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу? Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.

Как следствие – дети страдают
. Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом. В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

Как правильно составить заявление

Ориентируясь на п. 4 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от 11.10.2012, можно выяснить, что проведением экспертизы занимаются специалисты конкретного бюро (того, куда обратился заявитель). В комиссии должно состоять от трёх врачей и иных профессионалов при необходимости (специалистов-реабилитологов, психологов и тд).

Если того требует ситуация, в состав комиссии включают экспертов по адаптации и социальной работе, а для реализации программы дополнительного обследования в рамках МСЭ могут дополнительно пригласить специалистов узкого профиля.

Как бы там ни было, согласно ГОСТу Р 55635-2013 требования, предъявляемые ко всем участвующим экспертам примерно одинаковые. Например, обязательно наличие у них профильного образования и знаний, касающихся основ законодательства о здравоохранении, о МСЭ, о международной классификации ограничений жизнедеятельности (ICF). Не помешает опыт практики проведения МСЭ (в том числе международный).

Специалист в составе комиссии должен уметь составить реабилитационный прогноз и оценить реабилитационный потенциал больного, а также обладать этическими навыками, иметь представление о технике безопасности и быть готовым к осуществлению необходимых функций, не выходящих за пределы компетенции.

Обжалование заключения МСЭ в досудебном порядке и через суд

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) возможно в двух формах:

    в административном порядке в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и

    в судебном порядке в суд общей юрисдикции по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы.

При этом административный порядок
обжалования инвалидом решений бюро медико-социальной экспертизы не является обязательным. Гражданин вправе выбрать, с чего начать — либо сначала подать жалобу в вышестоящее бюро медико-социальной экспертизы, либо сразу обратиться в суд.

Если при выборе первого варианта вышестоящее бюро МСЭ откажет в удовлетворении жалобы, инвалид вправе обжаловать отказ в судебном порядке.

Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы предполагает пересмотр решения, вынесенного бюро медико-социальной экспертизы, вышестоящим бюро МСЭ.

Решения районных и городских бюро МСЭ обжалуются в главное бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, решения главного бюро МСЭ — в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Срок подачи жалобы на решение районного или городского бюро медико-социальной экспертизы составляет 1 месяц с даты вынесения решения.

Жалоба на решение бюро медико-социальной экспертизы должна содержать следующие сведения:

    наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется;

    фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина-заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ;

    сведения об обжалуемом решении бюро МСЭ;

    доводы, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с решением бюро МСЭ.

Если жалоба подается через представителя гражданина, то дополнительно должен быть предоставлен документ, подтверждающий полномочия представителя (оформленная в соответствии с законодательством РФ доверенность либо документ, подтверждающий право действовать от имени представляемого в силу закона — свидетельство о рождении для несовершеннолетних, удостоверение опекуна и т. п.).

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы подается либо в бюро МСЭ, которое проводило медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в главное бюро МСЭ.

В первом случае бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления должно направить его со всеми имеющимися документами в главное бюро МСЭ. В течение 1 месяца со дня поступления заявления гражданина главное бюро МСЭ проводит его медико-социальную экспертизу.

При рассмотрении жалобы на решение бюро медико-социальной экспертизы заявитель имеет право:

    предоставлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;

    знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;

    получать письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;

    обращаться с жалобой на принятое по жалобе решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением жалобы в административном и (или) судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ;

    обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.

На основании полученных результатов медико-социальной экспертизы выносится соответствующее решение:

    либо удовлетворить жалобу и отменить принятое нижестоящим бюро МСЭ решение,

    либо отказать в удовлетворении жалобы и оставить в силе ранее принятое решение.

Решение по результатам рассмотрения жалобы принимается в форме акта уполномоченного на ее рассмотрение бюро МСЭ. Ответ по результатам рассмотрения жалобы должен быть направлен заявителю в письменной форме не позднее дня, следующего за днем принятия решения.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы должны быть указаны следующие сведения:

    наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, рассмотревшего жалобу и принявшего решение по жалобе;

    номер, дата, место принятия решения, которое обжалуется;

    фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;

    основания для принятия решения по жалобе;

    принятое по жалобе решение;

    в случае если жалоба признана обоснованной — сроки устранения выявленных нарушений;

    сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

Как обжаловать решение МСЭ: образец жалобы и порядок подачи

При удовлетворении жалобы уполномоченное на ее рассмотрение бюро МСЭ обязано выдать заявителю все требуемые при установлении инвалидности документы не позднее 5 рабочих дней
со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством РФ.

В свою очередь решение главного бюро МСЭ также может быть обжаловано в течение 1 месяца
с даты его вынесения в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Письменное заявление об обжаловании может быть подано либо в главное бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро МСЭ главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ, с согласия гражданина, может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро МСЭ. В течение 1 месяца
со дня поступления заявления об обжаловании Федеральное бюро МСЭ проводит медико-социальную экспертизу гражданина и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Порядок судебного обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы регулируется Гражданским процессуальным кодексом РФ. Обжалование осуществляется в форме подачи искового заявления в районный (городской) суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется.

Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

    наименование суда, в который подается заявление;

    наименование истца, его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

    наименование ответчика (федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы), место его нахождения;

    указание на то, какие нарушения прав истца со стороны ответчика были произведены и в чем заключаются требования истца;

    обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

    перечень прилагаемых к заявлению документов.

Дополнительно в заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца к суду.

К исковому заявлению должны быть приложены следующие документы:

    копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;

    доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца (если иск подается представителем);

    документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, с копиями этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.

Освобождены от уплаты государственной пошлины в судах общей юрисдикции истцы — по искам неимущественного характера, связанным с зашитой прав и законных интересов инвалидов, а также истцы — инвалиды 1 и II группы. В остальных случаях (в частности, если обжалуется решение об отказе в установлении инвалидности) размер государственной пошлины составляет 300 рублей.

Гражданский процессуальный кодекс РФ предусматривает также возможность обращения в суд прокурора от имени гражданина, чьи социальные права нарушены. Прокурор вправе по заявлению от такого гражданина обратиться в суд с исковым заявлением в его интересах об оспаривании решения бюро медико-социальной экспертизы.

Решение, вынесенное судом по результатам рассмотрения искового заявления, вступает в законную силу в течение месяца с даты его изготовления в окончательной форме, если не была подана апелляционная жалоба. В случае обжалования решение суда вступает в законную силу с момента вынесения судом апелляционной инстанции определения об оставлении решения без изменения.

В следующем материале мы познакомимся с такими понятиями как реабилитация и абилитация инвалидов.

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Федеральное бюро рассматривает обращения граждан по вопросам обжалования результатов, вынесенных по экспертизе в главном бюро. Срок разбора обращения составляет 1 месяц. В этот срок входит проведение новой медико-социальной экспертизы и вынесение решения. В случае несогласия с результатами гражданин может опротестовать заключение в судебном порядке.

Если пройдены все три уровня (первичный, главный и Федеральный), а исход не устраивает, гражданин может обратиться в суд. При обращении в этот орган нужно использовать следующую доказательную базу:

  • факт увечья;
  • существование совокупности симптомов, в том числе приведших к инвалидности;
  • факт присутствия у человека нарушений в деятельности организма, которые привели к инвалидности;
  • факт ограниченных возможностей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридические советы
Adblock detector